功能醫學 膽固醇

輔酶Q10是目前市面上很常見的保健品,主要的訴求不外乎促進新陳代謝、維持心臟健康、養顏美容等等。

輔酶Q10是體內重要的抗氧化營養素,存在於體內細胞的粒腺體中,其中以心臟、肺臟、肝臟、腎臟存在較多,主要參與身體能量代謝反應,由於內臟及肌肉須產生能量才能作用,CoQ10在這些能量需求高的組織器官就扮演非常重要的角色。

隨著年紀增加,身體製造輔酶Q10的能力會逐漸降低,當輔酶Q10不足時便會影響能量代謝,特別是能量需求高的器官更是首當其衝,這也是為什麼有些產品會在行銷上暗示輔酶Q10可幫助心臟健康!

然而很多人不知道的是若有長期服用他汀類(Statin)降膽固醇藥物的話,也建議需要補充輔酶Q10以避免體內不足。

▍什麼!? 降膽固醇藥物也會抑制輔酶Q10製造!?

降血脂肪的藥物中,最有名的為他汀類藥物(Statin),包括常見的冠脂妥(Crestor),立普妥(Lipitor)等等,皆屬於這類藥物。膽固醇在體內的合成需要HMG-CoA還原酶(HMG CoA reductase)來生合成。Statin類藥物為此酵素的抑制劑,減少膽固醇的生合成,降低血中膽固醇的值。
然而,體內膽固醇和輔酶Q10的製造過程其實是同一條路徑,HMG-CoA還原酶是體內生成輔酶Q10(CoQ10)的酵素,如果抑制膽固醇製造,勢必也影響輔酶Q10的合成

▍Statin類藥物搭配輔酶Q10效益更佳

2015年的一篇大型系統性回顧的研究發現,在吃膽固醇藥物的病患,血中輔酶Q10的濃度是顯著下降的。目前並沒有研究文獻直接建議吃降膽固醇藥物時一定要補充輔酶Q10,但許多文獻指出同時補充輔酶Q10的病患,發生肌肉疼痛、橫紋肌溶解等副作用的比例下降,甚至血脂肪控制的效果比單獨使用藥物更好

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▍該如何選擇輔酶Q10?

輔酶Q10可分為還原型(Ubiquinol)與氧化型(Ubiquinone),氧化型必須進入人體經酵素轉換成還原型,才有生理活性。如果直接補充還原型,不但可直接吸收利用,利用率比起氧化型更高出數倍。至於劑量的部分國外文獻以及產品大多建議每日100mg的還原型,有在使用降膽固醇藥物的需要200mg的還原型,但實際使用的考量因人而異,還是要與醫師、營養師或是專業人員溝通評估後,選擇最適合自己的劑量唷!

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