功能醫學 HDL

在我們以往的認知中,膽固醇有分好的膽固醇HDL壞的膽固醇LDL,LDL容易在血管中堆積,造成動脈粥狀硬化,而HDL則是具有保護心血管的效果。

BUT!!!

這樣非黑及白的關點其實隨著越來越多的研究也慢慢在改觀。近年來的研究發現,其實HDL又可以再細分為兩種形式:

一般我們認知「好的膽固醇」為抗發炎性HDL (anti-inflammatory HDL),具有抗氧化與抗發炎功能,並將周邊血液的膽固醇回收,而有保護心血管效果。

然而在身體發炎的狀況下,像是冠心病、代謝症候群、糖尿病或促發炎的飲食模式等,會使得HDL較易轉變為的促發炎性HDL (pro-inflammatory HDL),使得HDL原本應發揮的功能大幅降低,甚至會增加心血管疾病的風險。

IDEAL study中發現當HDL> 70 mg/dl,反而會促進動脈粥狀硬化的發生。
因為體內發炎讓HDL上的蛋白質受損,受損的HDL不能有效率的將膽固醇回收,而使得膽固醇在周邊組織中堆積,造成血管局部發炎、斑塊生成。

目前臨床上定義HDL標準只有規定下限而沒有上限(男生>40mg/dl、女生>50mg/dl),但在你知道HDL其實也是有分好壞的之後,你還會認為應該HDL越高越好嗎? 這一點真的很值得大家來反思與討論!

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