功能醫學 ADHD

採取健康且均衡的飲食模式對於ADHD的孩童來說是相當重要的一件事情,像是餐點上應該要攝取足量的蔬菜、水果,選擇複合性的醣類、低脂的蛋白質來源,有助於改善症狀上的表現。

許多家長比任何人都希望孩子吃的均衡又健康,然而在實際的狀況上可能會面臨一些狀況,讓爸媽們感到相當挫折,例如:

  • 不少ADHD的孩童有挑食的問題
  • 因用藥關係影響食慾,導致進食量過少
  • 且並非每個人的生活環境總是可以選擇如此健康的飲食型態

因此,理想歸理想,但實際上如果執行上有難度的話,其實還是可以建議斟酌使用保健品,輔助個案補充合適的營養,像是魚油、鋅、鎂等都是常會被討論的補充品。而我自己實際在功能醫學的務實上,也會透過檢測數據,了解個案的體質是否比較容易缺乏特定營養素,藉由這些檢測數據的支持提供更客觀的個人化營養建議。

每個帶孩子來尋求營養治療的家長常會問我

  • 「吃這些補充品真的就有效嗎?」
  • 「藥物還需要繼續吃嗎?」
  • 「多久會有效?」
  • 「會不會有副作用」

就我這幾年的經驗,我把這些家長們常會問我的問題整理出來給大家參考:

▌吃補充品真的可以幫助改善症狀嗎?

這點的關鍵我想是在於有沒有提供個案真正需求的營養補充。A個案使用的營養處方並不一定適用在B個案身上。

以我們自己的臨床經驗上,每一位個案在問診了解個案的背景狀況和病史後,會進行功能醫學檢測評估,像是微量營養素、甲基化代謝、重金屬累積、腸胃道功能等,透由檢測的結果可以了解個案缺乏那些營養素,再規劃出個人化的營養處方。在我過去的經驗當中,通常遵從度高的個案在經過一段時間的調整,都可以看到一定程度的改善。

要特別提醒的是ADHD的成因相當複雜,營養治療僅是其中一環,並不能完全取代其他常規治療。而年齡也是很重要的關鍵,根據營養醫學專家William J Walsh多年的臨床經驗,通常年紀越小的個案治療的成效是越佳的,過了14歲之後,隨著年紀者長,效果會越來越有限。

▌多久會看得出效果?會不會有副作用?

畢竟營養品不是藥物,需要一段時間矯正體內的營養失衡,不會有立竿見影的效果。通常我會建議至少要持續3-6個月。另外也取決於補充品原料的好壞,以及個案本身的狀態。

我曾經有位個案在我協助他調整腸胃道、甲基化代謝失衡並且補充魚油一個月後,家長跟老師都反應小孩轉變很多,從每天上學都會哭,需要老師花很多心力安撫,到後來在學校哭的頻率減少許多,同時期末考也是班上進步最多的個案,短時間內大幅度的改善讓周遭的人都明顯感受。也有些個案可能在初期看不出效果,在持續3-6個月的療程才能看得出成效,需要個案和家長有耐心配合療程。

有些補充品可能會有不適的狀況,因此在療程中隨時反應症狀或不適是相當重要的,醫師才能適時調整處方,但通常這種狀況不常發生。

▌有吃補充品的話,還有需要繼續吃藥嗎?

針對已經在使用藥物的個案,不會建議一開始就貿然停藥,可能會引起一些不適的狀況,加上營養治療也需要一段時間才可以看出成效。因此在初期一到三個月的治療會建議繼續正常使用藥物,等到營養補充一段時間後個案的症狀開始改善時,可以和開立藥物處方的醫師討論是否可以嘗試減藥。

最後還是要不厭其煩地再次提醒,均衡飲食是最重要的根本!營養補充品的需求因人而異,千萬別靠「聽說」誰家小孩吃了什麼有效,就跑去買來試試,真的有需求再來做補充,最好要先經過醫師或營養師完整的評估,千萬別一昧的補充,以免適得其反唷!

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