偏頭痛

根據統計,全世界為了偏頭痛所苦的人高達10億人,而台灣也約有200萬人有偏頭痛的困擾。當偏頭痛一痛起來,可能會持續數小時或甚至可用數天來計算,同時也會伴隨著其他症狀,像是噁心、嘔吐,對光或聲音變得很敏感等。

偏頭痛背後的成因相當複雜,從基因、內分泌、代謝、飲食到環境等等都可能是引起偏頭痛的因素。而一些研究指出偏頭痛可能與組織胺有關係,對於本身有偏頭痛問題的人來說,體內組織胺濃度可能是比較高的,同時也對組織胺比較敏感,當從飲食中攝取組織胺含量較高的食物也可能觸發頭痛的現象!

在臨床上有一種症狀稱為「組織胺不耐受」,指的是身體分解組織胺的速度遠低於累積的速度,而引起一些不適的症狀,偏頭痛就是常見的症狀之一!

組織胺不耐症通常與飲食中攝取到組織胺含量較高的食物有關,或者腸道當中專門分解組織胺的酵素二胺氧化酶(DAO)製造不足或活性不足有關。因此針對組織胺不耐症的人一般都會建議要採取「低組織胺飲食」!

到底哪些食物組織胺含量高呢?

目前並沒有統一的食物清單到底哪些食物要避開,因為也牽涉到食物的保存與加工條件,特別是食物越不新鮮或經過醃製、發酵等過程,組織胺含量都會提升。另外有些食物雖然組織胺含量不高,但會干擾體內代謝組織胺的效率。 一般來說和組織胺反應有關的食物主要包含以下類別,建議應先避免:

  • 發酵乳製品:起司、優格
  • 海鮮:煙燻鮭魚、魚罐頭、貝類
  • 肉類:香腸、臘腸、煙燻肉品、豬肉
  • 蔬菜:茄子、菠菜、番茄、醃製蔬菜(如泡菜、酸菜等)
  • 水果:柑橘類、木瓜、草莓、鳳梨、香蕉
  • 各類堅果:腰果、花生、核桃
  • 調味料:醬油、味噌、豆豉
  • 其他:咖啡、茶、啤酒、紅/白葡萄酒 、巧克力。

採用低組織胺飲食就一定能改善偏頭痛嗎?

在醫學文獻上目前還缺乏大型的相關研究,不過在一些小型臨床研究中支持這樣的飲食模式能夠幫助改善組織胺不耐受和DAO缺陷所引起的偏頭痛問題。像是一項小型研究指出因DAO活性不足有頭痛問題的患者在採用低阻織胺飲食4周後,DAO活性提升了,同時有將近90%的人頭痛的頻率有明顯降低。

至於低組織胺飲食就一定能改善偏頭痛嗎? 那倒未必!

在功能醫學我們很常提到一個重要的觀點是「一種症狀背後有不同的病因」,引起偏頭痛的可能因素太多,並非每個人的偏頭痛都是因為組織胺不耐症所引起,若是這樣採用低組織胺飲食效果可能就有限。

因此,建議若要執行任何飲食法或營養素補充還是要諮詢專業醫療人員的建議,幫助自己釐清是合什麼樣的飲食營養策略!

如何知道自己是否有組織胺不耐症?

組織胺不耐症的症狀其實跟過敏的症狀有些雷同!也因如此,多數時候也不好由症狀表現來判斷是否為組織胺不耐。因此可以透由抽血檢測來評估體內DAO酵素活性,確認身體分解組織胺的能力好不好,同時也可以搭配糞便檢測組織胺濃度,來確認是否有組織胺不耐的問題!

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