你總是覺得容易脹氣、腹痛，或者不是便秘就是腹瀉嗎?
如果你又同時有抽菸的習慣，也許是時候該考慮戒菸了！
因為研究發現抽菸可能是會讓你脹氣、腹部不適的原因之一！
今年初發表於臨床醫學研究期刊的一篇文獻指出：SIBO與抽菸之間有高度的相關性！所謂的SIBO是指小腸菌叢過度增生(small intestine bacterial overgrowth)，原本主要應該主要生長於大腸的細菌，長得太多，跑到小腸的位置，而讓人容易有腹脹、腹痛、便秘或腹瀉、疲勞等問題，長期下來也會影響腸道營養素的吸收，也可能會引起貧血症狀！臨床上我們會用乳果糖吹氣檢查來檢測，主要可分為氫氣型SIBO與甲烷型SIBO，氫氣型通常的症狀為腹瀉，而甲烷型則是便秘的症狀。
SIBO與抽菸之間有高度的相關性
這項計畫是由加拿大所執行的研究，在 2012 年至 2016 年期間收集了臨床上疑似 SIBO案例，並且出現非特異性腸道症狀，如腹脹、腹痛和腹瀉，進行吹氣檢測評估是否為SIBO陽性，分析SIBO發生的可能相關因子。這項研究計畫總共收集了136名個案，平均年齡約51歲，其中有63%為女性。經過吹氣檢測確認有SIBO的共有46名。研究計畫將SIBO陽性與陰性的組別進行比較，透過統計分析可能的SIBO預測因子，結果發現SIBO陽性者同時有顯著較高的腹痛、腹脹、抽菸習慣和貧血等。
腹痛、腹脹和貧血是我過去很常跟大家提到與SIBO有關的症狀。而這篇研究告訴我們的是抽菸與SIBO之間竟然也有強烈的相關性，是過去SIBO相關研究比較少提及的！同時這項研究也指出SIBO陽性的患者約有43%有使用抗生素治療，然而與未使用抗生素的組別相比，臨床上的反應並沒有太大的差異!?
從這篇研究當中，融合我自己的臨床經驗，我整理出四個重點：
1. 除了殺菌，也要補充好菌
在功能醫學的角度，我們會認為SIBO起因於腸道的菌長太多，使用抗生素殺菌減少腸道的菌量是有其必要的。然而菌即便減少了，若不趁勢加以調整菌相，正所謂斬草不除根，春風吹又生，菌很快的就又會長好長滿！SIBO治療若只單單使用抗生素，真的效果有限，也要搭配機能型益生菌調整腸道菌相，通常會需要三至六個月的時間！
2. 腸道也要同時進行修復
當小腸菌叢過度增生時，也會引起腸道發炎、腸漏症，若未將腸道進行修復，後續也可能引起慢性食物過敏等問題。腸道修復可以搭配使用甘草萃取物、高麗菜萃取物或麩醯胺酸等保健品使用，而食療方面則可以多喝一些燉雞湯、大骨湯等，並避開麩質食物，幫助腸道黏膜的修補並減少發炎！
3. 一定要配合飲食控制
健康飲食的通則是要多吃蔬果，但對於SIBO的人來說，這些食物含有比較多的發酵性醣類，可能會被腸道中的細菌利用發酵，而引起脹氣、腹痛等問題！因此在治療初期通常不建議大量的吃蔬菜、水果、根莖類澱粉，好好配合營養師的指導是改善SIBO很重要的關鍵。
4. 是時候該考慮戒菸了！
雖然目前研究上是有發現到高度相關，還不確定詳細機轉。但抽菸傷身，同時也會影響周遭人的健康，這是亙古不變的真理！如果有SIBO問題，建議除了進行治療，也要戒菸才是根本之道，否則根本原因沒去除，是有機率在復發的唷！
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