SIBO

你總是覺得容易脹氣、腹痛,或者不是便秘就是腹瀉嗎?

如果你又同時有抽菸的習慣,也許是時候該考慮戒菸了!

因為研究發現抽菸可能是會讓你脹氣、腹部不適的原因之一!

今年初發表於臨床醫學研究期刊的一篇文獻指出:SIBO與抽菸之間有高度的相關性!所謂的SIBO是指小腸菌叢過度增生(small intestine bacterial overgrowth),原本主要應該主要生長於大腸的細菌,長得太多,跑到小腸的位置,而讓人容易有腹脹、腹痛、便秘或腹瀉、疲勞等問題,長期下來也會影響腸道營養素的吸收,也可能會引起貧血症狀!臨床上我們會用乳果糖吹氣檢查來檢測,主要可分為氫氣型SIBO與甲烷型SIBO,氫氣型通常的症狀為腹瀉,而甲烷型則是便秘的症狀。

SIBO與抽菸之間有高度的相關性

這項計畫是由加拿大所執行的研究,在 2012 年至 2016 年期間收集了臨床上疑似 SIBO案例,並且出現非特異性腸道症狀,如腹脹、腹痛和腹瀉,進行吹氣檢測評估是否為SIBO陽性,分析SIBO發生的可能相關因子。這項研究計畫總共收集了136名個案,平均年齡約51歲,其中有63%為女性。經過吹氣檢測確認有SIBO的共有46名。研究計畫將SIBO陽性與陰性的組別進行比較,透過統計分析可能的SIBO預測因子,結果發現SIBO陽性者同時有顯著較高的腹痛、腹脹、抽菸習慣和貧血等。

腹痛、腹脹和貧血是我過去很常跟大家提到與SIBO有關的症狀。而這篇研究告訴我們的是抽菸與SIBO之間竟然也有強烈的相關性,是過去SIBO相關研究比較少提及的!同時這項研究也指出SIBO陽性的患者約有43%有使用抗生素治療,然而與未使用抗生素的組別相比,臨床上的反應並沒有太大的差異!?

從這篇研究當中,融合我自己的臨床經驗,我整理出四個重點:

1. 除了殺菌,也要補充好菌

在功能醫學的角度,我們會認為SIBO起因於腸道的菌長太多,使用抗生素殺菌減少腸道的菌量是有其必要的。然而菌即便減少了,若不趁勢加以調整菌相,正所謂斬草不除根,春風吹又生,菌很快的就又會長好長滿!SIBO治療若只單單使用抗生素,真的效果有限,也要搭配機能型益生菌調整腸道菌相,通常會需要三至六個月的時間!

2. 腸道也要同時進行修復

當小腸菌叢過度增生時,也會引起腸道發炎、腸漏症,若未將腸道進行修復,後續也可能引起慢性食物過敏等問題。腸道修復可以搭配使用甘草萃取物、高麗菜萃取物或麩醯胺酸等保健品使用,而食療方面則可以多喝一些燉雞湯、大骨湯等,並避開麩質食物,幫助腸道黏膜的修補並減少發炎!

3. 一定要配合飲食控制

健康飲食的通則是要多吃蔬果,但對於SIBO的人來說,這些食物含有比較多的發酵性醣類,可能會被腸道中的細菌利用發酵,而引起脹氣、腹痛等問題!因此在治療初期通常不建議大量的吃蔬菜、水果、根莖類澱粉,好好配合營養師的指導是改善SIBO很重要的關鍵。

4. 是時候該考慮戒菸了!

雖然目前研究上是有發現到高度相關,還不確定詳細機轉。但抽菸傷身,同時也會影響周遭人的健康,這是亙古不變的真理!如果有SIBO問題,建議除了進行治療,也要戒菸才是根本之道,否則根本原因沒去除,是有機率在復發的唷!