臉上冒出痘痘，總是令人開心不起來，特別是如果要出席重要場合，突兀的痘痘總是顯得掉漆，若是痘痘的問題遲遲無法改善，也容易讓人容易缺乏自信！
在功能醫學的角度，痘痘的問題除了可以透過外部清潔和保養來幫助緩解肌膚問題外，其實背後也可能反應出身體內在功能的失衡，若沒有從根本調整，也容易反覆冒痘。一般來說，內在的因素主要可以歸納為五大原因：
男女性荷爾蒙失衡
荷爾蒙失衡最常見的造成痘痘的主因，特別是若體內男性荷爾蒙睪固酮偏高，就容易刺激皮膚的毛囊分泌過多的油脂，進而造成阻塞引起痘痘生成。
在女生的體內也會分泌睪固酮，當女性荷爾蒙失衡時，比如說雌激素偏高或黃體酮偏低，雌激素相對佔優勢的狀況下，就容易讓睪固酮的在皮膚的作用是比較強的，臉上便會開始冒出痘痘！而容易引體內雌激素佔優勢的原因包含：肝臟解毒不好、經常使用塑膠容器、環境毒素、長期壓力過大等因素。
另外，婦科常見的多囊性卵巢症候群(PCOS)也常伴隨睪固酮升高的現象，使得皮膚變得容易長痘痘！若是面對PCOS個案，除了荷爾蒙失衡的問題要矯正外，也建議要同步改善血糖代謝和胰島素阻抗的問題。
如何透過功能醫學檢測評估荷爾蒙失衡?
- 男/女性荷爾蒙分析
- 雌激素代謝分析
- 心血管代謝疾病評估
- 腸道菌相失衡分析
壓力引起皮質醇升高
當我們處於壓力的狀態下，大腦會分泌促腎上腺皮質激素釋放激素（corticotropin-releasing hormone，CRH），刺激腎上腺釋放皮質醇好讓身體有能力應對我們所面臨的壓力， CRH也會作用於皮膚，刺激皮膚油脂分泌！2017年的一篇研究以女醫學生為研究對象，發現這些學生在比較高壓力的狀態下，會增加皮膚痘痘的嚴重程度，也就是說壓力與痘痘嚴重程度是呈現正相關的。我常常會說在我診間的每一位都有自己的壓力，無論是個案、健管師、營養師或我自己都是，生活的壓力不會改變，如何透過舒壓技巧幫助自己提升抗壓能力便相當重要！
如何透過功能醫學檢測評估自否壓力過大?
- 壓力荷爾蒙節律與覺醒反應分析
腸道菌相失衡
前面有提到荷爾蒙失衡是常見引起痘痘的原因，而研究發現腸道菌相的好壞對於荷爾蒙調節也有一訂的影響力！比如腸道當中一些特定的菌會分泌 β-葡萄醣醛酸酶(β-glucuronidase)，這種酵素會使得原本已經被代謝過，要從腸道排出的雌激素又再度吸收回體內，導致體內雌激素佔優勢，引起皮膚長出更多的痘痘！
如何透過功能醫學檢測評估腸道菌相?
- 腸道消化與代謝功能分析
- 小腸細菌過度增生分析
- 腸道菌相失衡分析
慢性食物敏感
當腸道功能不佳時，可能也會引起慢性食物敏感，食物敏感的症狀通常不是立即性發生，而是在吃完特定的食物後的兩三天發生，症狀因人而異，而有些人的症狀主要是發生在皮膚長疹子、痘痘或乾癢的問題。一般來說最常見的敏感食物為含有奶、蛋或小麥等食物。通常有多項慢性食物敏感的人也會有腸漏症的問題！若有食物敏感問題會建議先避開敏感食物一段時間，至於要避開的時間長短就要看敏感的嚴重程度以及實際上執行的可行性來討論，並進行腸道修復，才能幫助改善膚況！
如何透過功能醫學檢測評估食物敏感與腸漏症?
- 慢性食物敏感 IgG4分析
- 腸道通透性分析
營養素缺乏
良好的膚況需要多種營養素支持，像是維生素A、維生素C、維生素E等，不僅具有很好的抗氧化性可減少紫外線的傷害，同時也有助於皮膚維持彈性，幫助傷口癒合。而攝取足量且品質好的油脂，是決定皮膚是否透光的關鍵！不少女性因為怕胖而不敢吃油，其實飲食中若脂肪攝取過少反而會使得皮膚乾燥，甚至容易產生細紋。另外其他營養素鋅、硒等營養素也與皮膚健康有關！若想知道自己平時飲食吃得夠不夠，也可以透由抽血、尿液檢測來了解！
如何透過功能醫學檢測評估體內是否營養缺乏?
- 抗氧化維生素分析
- 細胞膜脂肪酸代謝分析
- 營養元素分析
- 細胞營養代謝分析
看完以上整理內容，有沒有發現痘痘的問題有如冰山之一角，牽涉到很多身體功能與營養狀態的平衡。當然也並非每位有痘痘問題的人以上的檢測都要做過一輪，畢竟這樣預算有點太高！
實際上我們還是會透由問卷和問診方式，了解個案還有哪些健康上的問題，比如說經期順不順? 排便狀況好不好? 以及生活壓力和飲食型態，統整出一個最主要的方向去做介入，再搭配檢測找出每個人最適合的痘痘改善策略！
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